Réhabilitation améliorée après césarienne

Qu’est-ce que la réhabilitation améliorée après césarienne ?

Dans le cadre d’une césarienne programmée, la réhabilitation améliorée après césarienne vous permet d’accueillir votre enfant dans un contexte chaleureux et serein et de retrouver une autonomie rapide.

Les objectifs sont une amélioration de votre confort, une réalimentation et un lever rapide, vous permettant de marcher dès le jour de l’intervention et de vous occuper au mieux de votre enfant.

Ce programme est établi selon les données de la littérature scientifique, en accord avec les gynécologues obstétriciens, les anesthésistes réanimateurs, les sages-femmes et l’ensemble du personnel paramédical (infirmières, puéricultrices) de la Maternité du CHRU de Nancy.

L’équipe propose la RAAC aux césariennes programmées non compliquées sous anesthésie locorégionale. L’équipe d’anesthésie et votre obstétricien évalueront votre éligibilité au programme avant de vous proposer sa mise en place dans votre parcours de soins.

Le parcours de RAAC

Votre participation active et volontaire à ce programme est indispensable pour sa réussite.

➔ En consultation

L’équipe vous proposera une date de programmation et vous prescrira une ordonnance pour des bas de contention.
Votre obstétricien validera, ou non, la présence d’une personne accompagnante au bloc opératoire, à l’occasion d’une consultation de suivi de grossesse.

➔ La veille de l’intervention

Le médecin anesthésiste de garde viendra vous voir en chambre pour vérifier qu’aucun changement médical n’est survenu et pour vous prescrire un antiacide pour le lendemain afin de soulager d’éventuelles brûlures d’estomac.

➔ Au bloc opératoire

• L’équipe vous posera un cathéter veineux obturé dès votre arrivée, puis réalisera une anesthésie locorégionale.
  Elle vous posera une sonde urinaire et, pour votre confort, vous administrera une prévention des nausées-vomissement.
  
  
• La ou le co-parent pourra être présent si sa présence a été coordonnée en amont.
  
  
• En fin de césarienne, vous pourrez profiter d’un temps d’allaitement et/ou de peau à peau en fonction de l’examen pédiatrique.

➔ En salle de réveil

Une administration systématique d’antalgiques débutera immédiatement en période postopératoire.

Une surveillance systématique en salle de réveil d’au moins 2 heures est nécessaire.
Un sac de sable sera posé au niveau de la cicatrice pour limiter le risque d’hématome.
Les infirmière surveilleront également le tonus de l’utérus.

➔ Au retour en chambre

Vous recevrez un traitement efficace contre la douleur, par voie orale.
Vous devez impérativement prendre ce traitement pendant 48 heures. N’hésitez pas à demander à l’équipe soignante un traitement « de secours » si la douleur ne diminue pas.

L’équipe effectuera un retrait précoce de la sonde urinaire et de la perfusion.

Vous pourrez prendre une part active à votre rééducation dès le jour de l’intervention, en association avec l’équipe, en vous mobilisant, en buvant et en mangeant selon vos envies.

Le premier lever se fera à partir de la 6^e heure après la naissance.
À cette occasion, si vous n’avez plus de sonde urinaire, l’équipe vérifiera votre capacité à uriner spontanément.

Vous pourrez vous occuper de votre enfant, aidée au début par l’équipe de suites de couches.
Si l’état de votre enfant nécessite une prise en charge en néonatologie, il sera possible de vous rendre à ses côtés dans ce service, en fauteuil roulant, entre la 6^e et la 10^e heure après la naissance.

Si tout va bien pour vous et votre enfant, la durée habituelle du séjour est de 4 jours.
La sortie se fait avant la fin de matinée.

Selon vos antécédents ou les circonstances de la césarienne, l’équipe peut vous prescrire un traitement anticoagulant.
Il est préférable de porter des bas ou des chaussettes de contention pendant 6 semaines après la césarienne.

Pendant toute la durée de votre hospitalisation, l’équipe multidisciplinaire restera à votre écoute, pour répondre à vos questions et vous conseiller.