Professionnels 
Accouchement naturel, accompagnement physiologique et salle nature
La Maternité du CHRU de Nancy fait évoluer ses pratiques vers moins de médicalisation.
Cela permet de réduire les gestes au strict nécessaire et de vous offrir un accompagnement physiologique de qualité.
Nous vous invitons à échanger sur votre projet de naissance avec votre sage-femme lors de votre consultation de grossesse.
Qui est concerné par l’accouchement naturel ?
Vous pouvez bénéficier d’un accouchement naturel si votre grossesse est « à bas risque ».
Elle doit se dérouler sans antécédent ou pathologie particulière. Par exemple, vous devez attendre un seul bébé (pas de jumeaux) et ne pas avoir eu de césarienne antérieurement.
Dois-je réaliser mon suivi de grossesse à la Maternité ?
Vous avez le choix de votre praticien pour le suivi de la grossesse : vous pouvez consulter une sage-femme ou un gynécologue-obstétricien ; en libéral (en ville) ou à la Maternité.
Si vous êtes suivie en libéral, il conviendra de réaliser au moins une consultation avec une sage-femme de la Maternité afin de constituer votre dossier et de pouvoir échanger ensemble sur votre projet de naissance.
Une consultation auprès d’un médecin anesthésiste au cours du 8e mois de grossesse est également obligatoire, pour assurer la sécurité des soins en cas de complications.
Faut-il suivre une préparation particulière ?
La meilleure des préparations est celle qui vous correspond.
Chacune a ses spécificités et peut vous apporter ce dont vous avez besoin.
La Maternité du CHRU de Nancy propose une grande variété de préparations à la naissance dispensées par les sages-femmes. Vous pouvez bénéficier d’une préparation classique, en piscine, ou également pratiquer la sophrologie ou la Méthode Bonapace (apprentissage de points d’acupression).
Si le besoin s’en fait sentir, vous avez également la possibilité de bénéficier de séances d’acupuncture et/ou d’autohypnose.
Les sages-femmes libérales proposent elles aussi différentes méthodes de préparation à la naissance et à la parentalité.
En quoi consiste l’accompagnement physiologique à la Maternité du CHRU de Nancy ?
À votre arrivée en salle de naissance, vous êtes immédiatement prise en charge par une des sages-femmes de l’équipe. Celle-ci gèrera intégralement votre travail et votre accouchement, en collaboration avec une auxiliaire-puéricultrice.
Nos salles de pré-travail et salles d’accouchement sont aménagées pour créer une ambiance propice à la détente : lumière modulable, possibilité d’écouter de la musique (lecteur CD et clé USB), fauteuil confortable et transformable, ballons, galettes, barre de suspension, …
Notre objectif final est votre bien-être tout en s’assurant d’une qualité des soins et d’une sécurité médicale optimales pour votre accouchement.
Nous laissons faire la nature et intervenons seulement à bon escient lorsque le travail s’écarte du chemin de la physiologie, ou si vous nous sollicitez.
La sage-femme présente pendant le travail est là pour vous accompagner, vous soutenir, vous rassurer tout en respectant votre intimité. Pour cela, elle saura ne pas se montrer trop intrusive dans votre espace et vous laisser en symbiose avec la personne qui vous accompagne.
Tout est fait pour que votre accompagnant·e trouve pleinement sa place et puisse s’impliquer comme il/elle le souhaite lors de ce moment unique.
Afin de ne pas perturber cette intimité nécessaire à l’accouchement physiologique, nous réduisons nos gestes au strict nécessaire :
- Enregistrement du rythme cardiaque fœtal en discontinu jusqu’à la phase active
- Pose d’un cathéter veineux obturé, sans ligne de perfusion pour favoriser la mobilité
- Touchers vaginaux espacés et non systématiques
- Poche des eaux préservée le plus longtemps possible
Et la salle nature, qu’est-ce que c’est ?
Notre salle nature vous permet de vivre toutes les étapes de l’accouchement de façon chaleureuse.
Conçue pour le bien-être de la maman et du bébé, elle est dotée :
- d’une baignoire pour la relaxation et la dilatation (même quand la poche des eaux est rompue),
- d’une liane de suspension,
- de ballons de mobilisation,
- de galettes et d’une grande banquette où l’accouchement est possible.
Ces différents équipements vous permettent de bouger et de trouver une position qui vous convient pendant le travail, d’atténuer les douleurs et de favoriser la dilatation du col de l’utérus.
L’accompagnant a toute sa place dans cette salle et peut ainsi prendre une part active dans le déroulement du travail.
Cet espace possède également tout l’équipement nécessaire d’une salle d’accouchement « classique » permettant de concilier confort et sécurité (au cas où une médicalisation et un déplacemetn dans une autre salle s’avèreraient nécessaires).
Dans le cas où un accouchement physiologique est déjà en cours dans la salle nature à votre arrivée à la maternité, une sage-femme vous proposera les différentes modalités de prise en charge personnalisée et d’accompagnement physiologique dans une autre salle.
© CHRU de Nancy
© CHRU de Nancy
© CHRU de Nancy
© CHRU de NancyComment va se dérouler mon accouchement naturel ?
Vous aborderez cette question avec la sage-femme qui suivra votre travail.
C’est elle qui s’assurera de votre bien-être et celui de votre enfant.
Nous vous invitons à formuler vos souhaits concernant l’accueil de votre bébé, comme par exemple tendre les bras pour aller le chercher vous-même lorsqu’il est en train de naître, ou encore temporiser pour clamper le cordon ombilical (clampage retardé). Vous aurez la possibilité de choisir la position que vous souhaitez et qui vous sera la plus confortable pour la naissance du bébé. La sage-femme pourra également vous guider et vous conseiller au moment voulu.
Cependant, vos choix pourront être modifiés en fonction des priorités médicales pour vous et/ou celles de votre bébé.
Nous vous expliquerons chaque geste pratiqué pendant l’accouchement.
Si tout est normal, après un moment de peau à peau, l’équipe soignante réalisera les soins dans la salle d’accouchement, à côté de vous.
Vous resterez au minimum deux heures en salle de naissance pour le suivi post-partum : involution utérine, pertes sanguines, tension artérielle… Un moment privilégié pour faire connaissance avec bébé.
Il sera ensuite habillé et mesuré avant que vous rejoigniez la chambre pour votre séjour en hospitalisation.
S’il/elle le souhaite, la personne qui vous accompagne pourra habiller le bébé avec l’aide et les conseils de l’auxiliaire-puéricultrice.
Comment sera prise en charge ma douleur ?
Si vous souhaitez bénéficier d’alternatives non médicamenteuses à la douleur, nous pourrons vous proposer de déambuler et de vous mobiliser à l’aide de ballons et de galettes.
Vous pourrez également prendre des douches chaudes (en salle de pré-travail) pour vous détendre, vous relaxer ou encore appliquer des bouillottes au niveau lombaire. Une des salles dispose d’une baignoire de dilatation, celle-ci pourra être d’une grande aide pour soulager la douleur des contractions.
Nous pratiquons également l’acupuncture pendant le travail ou pour aider à la délivrance du placenta (selon les disponibilités des sages-femmes présentes).
Et si je change d’avis ?
À tout moment, vous avez la possibilité d’accoucher avec ou sans péridurale dans le cadre de cet accompagnement physiologique.
Si vous souhaitez une analgésie péridurale, cela ne remet pas en cause votre poursuite du travail au sein du parcours physiologique. Elle demande simplement de se réadapter dans la mesure où la mobilisation sera plus limitée.
Dans ce cas, les équipes enregistreront en continu le rythme cardiaque de votre enfant (monitoring) .
Lorsque le travail sera plus avancé, la sage-femme sera à votre écoute pour vous conseiller sur les positions facilitant la naissance.
Un Nid pour naître – Maison de naissance
Située à proximité des urgences obstétricales de la Maternité du CHRU de Nancy, la maison de naissance, portée par l’association « Un Nid Pour Naître », propose à toutes les femmes dont l’état de santé le permet, une approche naturelle et personnalisée de la grossesse et de la naissance.
