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Le laboratoire de fœtopathologie et placentologie
Le laboratoire de fœtopathologie et de placentologie réalise l’examen des placentas, des produits d’aspiration et des tissus issus de fausses couches. Il effectue également l’examen externe du fœtus ainsi que, avec l’accord des parents, de l’examen post-mortem (autopsie) dans le cadre d’une mort fœtale in utero, d’une interruption médicale de grossesse ou d’un nouveau-né décédé avant l’âge de 28 jours.
Ces examens sont réalisés en collaboration avec le centre pluridisciplinaire de diagnostic prénatal (CPDPN) afin de mieux comprendre les causes du décès et d’apporter des informations utiles aux familles et aux équipes médicales.
Le laboratoire prend en charge les examens post-mortem fœtaux et néonataux du CHRU de Nancy mais aussi provenant des établissements de santé de la région Grand Est ayant signé une convention avec le CHRU.
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Secrétariat dédié uniquement aux professionnels de santé
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Du lundi au vendredi (sauf jour férié), 9h – 17h
Analyse placentaire
Le laboratoire reçoit les placentas provenant des établissements du GHT Hôpitaux Sud Lorraine lorsqu’une équipe médicale demande un examen anatomopathologique.
L’examen débute par une observation attentive du placenta à l’œil nu (examen macroscopique). Cette étape permet de décrire son aspect général et d’identifier d’éventuelles anomalies.
On réalise ensuite de petits prélèvements de tissus pour les analyser plus en détail. Un médecin spécialiste en anatomie et cytologie pathologiques prépare ces prélèvements sous forme de lames et les examine au microscope.
À l’issue de cette analyse, un compte rendu détaillé est rédigé et transmis au médecin prescripteur.
Si nécessaire, des examens complémentaires peuvent être réalisés afin d’apporter des informations supplémentaires utiles au diagnostic.
Produits d’aspiration
Un produit d’aspiration correspond aux tissus prélevés dans l’utérus lors d’une intervention réalisée à la suite d’une fausse couche, d’une interruption médicale de grossesse ou lorsqu’une anomalie de la grossesse telle qu’une grossesse molaire, est suspectée.
Selon la situation médicale, ces prélèvements peuvent être adressés au laboratoire pour un examen anatomopathologique.
L’analyse débute par un examen visuel des tissus (examen macroscopique).
Des prélèvements sont ensuite réalisés afin de préparer des lames qu’un médecin spécialiste en anatomie et cytologie pathologiques examine au microscope. À l’issue de cette étude, un compte rendu détaillé est rédigé et transmis au médecin prescripteur.
Si nécessaire, le laboratoire réalise des examens complémentaires afin d’apporter des informations supplémentaires utiles au diagnostic.
Le laboratoire de fœtopathologie et de placentologie du CHRU de Nancy dispose également d’une expertise reconnue dans le domaine des maladies trophoblastiques gestationnelles (affections rares liées au développement anormal du tissu placentaire). L’un des spécialistes participe au réseau national de référence dédié à ces maladies. À ce titre, le laboratoire peut recevoir des prélèvements provenant de toute la France pour une relecture spécialisée et une confirmation diagnostique.
Examen avec ou sans autopsie
Quand il y a une demande d’examen après un décès fœtal, deux types de prise en charge sont possibles :
Le laboratoire réalise cet examen uniquement pour la Maternité du CHRU de Nancy.
L’examen ne permet pas de conserver des tissus pour d’éventuelles analyses génétiques ultérieures.
Il comprend :
- la réalisation de photographies et de radiographies,
- un examen externe du corps afin de rechercher d’éventuelles anomalies visibles,
- une analyse complète du placenta.
Le médecin prescripteur reçoit rapidement un premier compte rendu.
Après l’étude microscopique du placenta, il reçoit le compte rendu définitif.
L’examen avec autopsie comprend :
- la réalisation de photographies et de radiographies,
- un examen externe du corps,
- une analyse complète du placenta.
Le laboratoire réalise ensuite une autopsie afin d’examiner les organes internes.
Selon les besoins, l’équipe effectue d’autres prélèvements pour des analyses complémentaires (histologiques, bactériologiques, virologiques ou génétiques).
Les prélèvements ne sont pas systématiques et dépendent du contexte médical et des anomalies recherchées. Dans certaines situations, l’examen du cerveau peut être nécessaire.
Des échantillons de tissus peuvent être conservés pour d’éventuelles recherches génétiques ultérieures.
À la fin de l’examen, le corps est soigneusement refermé et peut être restitué à la famille.
Un compte rendu préliminaire est envoyé dans les jours suivant l’autopsie.
Devenir du corps
Après la réalisation des examens par le laboratoire, les familles ont plusieurs possibilités concernant le devenir du corps de leur enfant.
Pour le nouveau-né décédé après la naissance, l’organisation des obsèques relève de la responsabilité des parents.
À l’issue des examens, le nouveau-né est soigneusement préparé et habillé. Il est ensuite confié à la famille, accompagné des vêtements, objets ou souvenirs que les parents ont souhaité lui remettre.
Les parents peuvent choisir entre deux modalités de prise en charge :
- Confier la crémation à la Maternité
Les parents peuvent demander à ce que la Maternité organise la crémation.
Dans ce cas, le laboratoire recueille le corps puis le prend en charge dans le cadre d’une crémation collective organisée régulièrement. Pour certains établissements de santé partenaires situés à distance de Nancy, l’organisation de la crémation est assurée localement afin de faciliter le recueillement des familles.
Les cendres font ensuite l’objet d’une dispersion anonyme dans un espace de recueillement dédié situé au rond-point des Trois Cerisiers, au cimetière du Sud de Nancy.
Pour toute demande concernant les dates de dispersion des cendres, nous vous invitons à contacter directement le crématorium de Nancy au 03 83 53 20 19.
- Organiser personnellement les obsèques
Les parents peuvent choisir de prendre eux-mêmes en charge l’organisation des obsèques.
À l’issue des examens, le laboratoire transfère le corps à la chambre mortuaire du CHRU de Nancy, sur le site de l’hôpital Central. Les vêtements, peluches, lettres ou autres objets confiés par la famille sont restitués avec l’enfant.
Les démarches et les frais liés aux obsèques sont alors à la charge des parents.
