L’anesthésie et la prise en charge de la douleur

La péridurale désigne une analgésie régionale.
Elle permet de calmer en douceur la douleur tout en conservant votre motricité et certaines de vos sensations comme le toucher, les contractions et la descente du bébé.
Elle est indiquée pour un accouchement par voies naturelles et si votre état de santé le permet.

➔ Comment se déroule la pose d’une péridurale ?

• La pose se réalise en position assise (avec dos rond) ou couchée sur le côté.
• L’équipe désinfecte votre dos et pratique une anesthésie locale pour insensibiliser la zone d’introduction de l’aiguille. L’anesthésiste réalise ensuite une ponction, puis insère un tuyau (cathéter péridural) dans cet espace. Ce tuyau très fin permet la diffusion régulière des produits anesthésiants.
• En cas de contre-indication à la péridurale (maladies neurologiques, infections, troubles de la coagulation, etc.), l’équipe vous propose une perfusion de morphiniques.

Quand poser la péridurale ?
Le niveau de dilatation du col de l’utérus n’est pas un critère à prendre en compte pour définir quand poser la péridurale.
Il faut principalement être en travail ou en phase de déclenchement du travail et sentir le besoin d’être soulagée.
La péridurale doit également être compatible avec la vitesse du travail et le délai prévisible de la naissance car l’analgésie commence à faire effet environ 30 minutes après l’injection.

La rachianesthésie désigne une anesthésie régionale.
Elle engendre une perte de la motricité et l’absence de sensations sur les membres inférieurs sur une durée limitée, environ 2 heures.

Dans le cadre d’un accouchement, la rachianesthésie s’utilise lors des césariennes programmées.

Comment se déroule la pose d’une rachianesthésie ?

• La pose se réalise en position assise (avec dos rond) ou couchée sur le côté.
• L’équipe désinfecte votre dos et pratique l’anesthésie locale pour insensibiliser la zone d’introduction de l’aiguille. L’aiguille est très fine et ne laisse aucun traumatisme pour les tissus.
  L’équipe injecte ensuite des anesthésiants puissants : leur effet est très rapide.
• La durée de la surveillance post-opératoire dépend de votre état de santé et de la récupération de la motricité des membres inférieurs.

L’anesthésie générale consiste à vous plonger dans un état d’inconscience très rapidement.
Elle est utilisée de manière exceptionnelle, en cas d’urgence.

Comment se déroule une anesthésie générale ?

• L’infirmière anesthésiste vous pose un masque à oxygène ainsi qu’une perfusion.
• L’équipe vous injecte des anesthésiants, puis vous intube.

• L’équipe chirurgicale extrait votre bébé et le confie aux pédiatres.
• En fin d’intervention, la sonde d’intubation est retirée. Vous êtes ensuite transférée en salle de réveil pour la surveillance de votre état de santé.